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 Innesto Gengivale Libero { francis}
Con una pinza (di Halstead) misurare nel sito ricevente larghezza e altezza desiderate, corrispondenti a un letto ricevente abbastanza largo per sfruttare la vascolarizzazione delle papille disepitelizzate e della zona apicale .
Nel sito donatore, a 2 mm. dal bordo gengivale marginale, fra primo premolare e secondo molare, con un'incisione netta viene prelevato dal palato un trapianto di 1,5/ 2mm. di spessore; viene scollato con una lama del n° 15 e una pinza da dissezione.
Su una garza si toglie il tessuto adiposo lasciando comunque un spessore minimo di epitelio e connettivo di 1 mm.
Posizionare l'innesto sul sito ricevente e disegnarlo con la lama 15. Rimetterlo sul sito palatale.
Un lembo a spessore parziale é scollato in direzione apicale e laterale. L'incisione verticale ad angolo retto crea una sorta d'incastro, dando luogo a l'esposizione di 3 a 5 mm di larghezza di periosto; con delle forbici sgombrare il letto dal tessuto fibroso e muscolare lasciando solo tessuto connettivo periostale. Si realizza al livello più apicale una finestrazione lineare vestibolare mettendo a nudo il tessuto osseo.
L'innesto è prelevato e suturato sui bordi superiori con punti semplici, con ago atraumatico e
filo 5 /00. Si aggiunge una sutura verticale per applicare e agganciare l'innesto sul periosto apicale disegnando un 8 che passa intorno alle corone dei denti.
Comprimere con una garza umida per 4 minuti.
Suturare sul sito donatore a punti semplici che imprigionano- o meno- del collagene emostatico. Proteggere i 2 siti con Coe Pack.
Parole chiave: Innesto Gengivale Libero -
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