Applicare i provvisori durante la terapia iniziale profilattica e funzionale in modo da solidarizzare i denti mobili e ristabilire corretti rapporti occlusali . Utilizzare provvisori in acrilico ottenuti da un’impronta di precisione dei monconi; preparazione a chamfer o a finire a livello del margine gengivale;margini ben definiti e regolari; tavolati occlusali di ampiezza proporzionata alla quantità di supporto parodontale residuo.

Prima della chirurgia di risanamento del parodonto profondo,rimuovere i provvisori per un migliore accesso alle zone approssimali    .

Dopo l'osteoplastica il margine della preparazione è spostato fino al margine crestale osseo e il provisorio è ribasato.

Ripreparare i denti a distanza di 3-4 mesi dalla chirurgia. Se possibile, posizionamento sopragengivale (2 mm.) dei margini protesici. Quando non è possibile (problemi estetici, carie, corone cliniche corte e scarsamente ritentive), preparazione intrasulculare (0,5-1 mm.) avendo cura di ricreare, se assente, un’adeguata banda di gengiva cheratinizzata.

Con corone cliniche molto allungate ed esili, preparazione a finire o a chamfer lieve.

Tavolato occlusale non esteso in senso vestibolo-linguale, contatti centrici puntiformi, creazione di una funzione di gruppo qualora il canino non abbia un supporto parodontale tale da consentirgli si sopportare da solo la guida dei movimenti funzionali.

L'osteoporosi e la perdita di densità ossea localizzata nel cavo orale sono correlate.

 Le donne che soffrono di osteoporosi hanno una perdita ossea alveolare più di tre volte superiore rispetto alle donne che non presentano la patologia.

Strategie per prevenire il rischio osteoporotico possono  essere adottate per favorire la salute dei denti.

le stategie  legate ai cambiamenti nel regime alimentare sono quelle che più facilmente possono essere adottate,mentre le cure ormonali e quelle basate sull'assunzione di bifosfonati, non possono essere prescritte a chiunque.

 Si raccomanda l'assunzione di 1.00 a  1.300 mg di calcio al giorno per gli  adulti, sapendo  che un litro di latte e 2 etti di formaggio, contengono circa 150 mg di calcio ciascuno,e che non si trova solo nei latticini ma anche nei broccoli, uova,salmone e sardine. 

L'assunzione di vitamina D è importante in particolare nelle persone che si espongono poco alla luce del sole come per esempio gli anziani,oppure nei soggetti sani nei mesi invernali".

Alcune fonti sono latte, formaggio, salmone e sardine.

Nello spazio interprossimale,sotto il punto di contatto,si passa una fresa diamantata lunga fine.

Con frese cilindriche si ottengono dei solchi al centro delle superfici occlusali, evitando una demolizione dei versanti cuspidali . Sui denti situati alle estremità del tratto da splintare il solco dovrà interessare almeno la metà del diametromesiodistale.                                       

Si sceglie un perno in fibra di qvarzo di lunghezza idonea e di diametro tale da risultare completamente accolto all'interno dei solchi occlusali. Se necessario, lo si accorcia e/o se ne riduce il diametro. Una volta provato il perno all'interno del solco lo si umetta con dell'adesivo e, dopo aver ottenuto, con un lieve getto d'aria, l'evaporazione del solvente, si polimerizza per 20 sec.; meglio ripetere una seconda volta la procedura adesiva.

Si mordenzano le superfici approssimali ed i solchi occlusali (30 sec. smalto, 15 sec. dentina), si risciacqua e si applicano due strati di adesivo, ogni volta soffiando leggermente e attendendo qualche decina di secondi prima di polimerizzare.

Si stratifica sul fondo dei solchi del composito fluido, vi si immerge il perno e si polimerizza. Si completa il riempimento dei solchi e degli spazi interdentali con composito da posteriori .

Aggiustamento occlusale in centrica e in escursione centripeta e centrifuga.

Utilizzo di inserti U.S. i più fini possibile, quindi di spazzolini rotanti ed infine di curette Gracey, After-five e Mini-five , con pressione delicata e potenza ridotta , in modo da non ledere il cemento. Irrigazione della tasca, effettuata durante la terapia iniziale, ad ogni controllo e dal paziente stesso, 2-3 volte al giorno; nel primo mese si utilizzano due diverse soluzioni irriganti secondo uno schema a giorni alterni: 1) bicarbonato di sodio in polvere , 1 cucchiaio + 10 cc. di soluzione fisiologica;         2) bicarbonato di sodio in polvere, 1 cucchiaio + 20 cc. di Betadyne verde + 5 cc. di acqua ossigenata a 10 vol. Agitare bene e irrigare quando il liquido è ancora torbido e utilizzare una siringa e l'ago Endoneedle del Dott. Buquet, V.M.K.. Dopo l'uso, lavare l'ago con acqua tiepida, anche aspirandola ed espellendola.

Per una settimana dall'inizio della levigatura: Flagyl 3 cpr. al dì + Amoxicillina 500 mg. 3 cpr al dì. Si attende 3 sett. E si rivaluta il caso: se è necessario, Augmentin cpr. 1 gr., 2 cpr. al dì per 6 gg.

Applicare sulle labbra pomate emollienti a base di vaselina, glicerina o lanolina

Evitare alcolici, caffè, tè

Umidificare l’aria della camera da letto con vaporizzatori

Utilizzare gomme da masticare/caramelle aromatizzate (es. al limone) senza zucchero.

Biotene coll. : Sciacquare 4 volte al giorno con 5-15 ml. (1 cucchiaio da  minestra) di coll. puro per 30-60 secondi

Oralbalance gel : Mettere 1-3 cm. di gel sulla lingua e spandere in tutta la bocca 4 o più volte al giorno (dopo ogni pasto e prima di coricarsi).